昨日的論壇上，衛生部衛生應急辦公室主任梁萬年演講的議題是：衛生改革與發展。作為醫生出身的他，對好醫院、好醫生、醫院管理有著獨到、系統的認識。對于醫改，梁萬年在演講中也透露了幾個方向，比如實行首診負責制、支付方式預付制，強基層、保基本、建機制等，梁萬年同時呼吁醫院在現有的環境下要主動變革，而不是詛咒改革、害怕改革。
■大醫院應實行首診醫生問責制
梁萬年覺得一家好醫院應該有如下標準：首先是醫生去行政化。他表示，一家醫院的層次設計太多，難免官僚化，由于最基層與最高的領導層隔得太遠，政令傳達不暢。“今后大醫院的管理體系一定是扁平化，單個科室的職責逐漸淡化，而是實行首診醫生問責制，在服務提供上各個科室一同合作。”
在梁萬年看來，醫生和護士是醫院管理者的上帝，只有管理者讓他們滿意，才能最終讓病人滿意。“現在的制度出得了‘將’出不了‘家’，像鐘南山、韓濟生這樣的‘家’會越來越少，為什么，因為知名的醫生每天都在開刀或者開藥，都局限于技術層面，而不是科學層面。自己做調查和思考的時間太少了，怎么做科學研究？”梁萬年表示，在技術層面上，名醫的差距都不大，最大的差距在人文精神和溝通方面，醫院有名醫，才能樹立品牌。
■大醫院別把精力花在治一般病
梁萬年表示，現在的醫院管理者一聽到改革就排斥或詛咒或害怕，其實，在改革中有很多認識上的誤區，首先速度是關鍵，變革也講時機和速度；其次，大與強不是一回事，醫院不要盲目追求大，規模變大了，質量安全有可能出現問題。大部分病人涌向大醫院，大醫院盲目擴張，這是不對的，而應該“強基層、保基本、建機制”，讓很多的病人能夠在基層醫院就能享受醫療服務。再次，多與好也不是一回事，并不是大醫院的病人越多越好，大醫院的職能應該側重看疑難病癥和從基層醫院轉癥過來的病人，大醫院不應該把精力花在治療一般疾病上，造成了醫療資源的浪費。今后大醫院應該探索縱向合作，即與基層醫院的合作。
什么樣的醫生是好醫生？梁萬年表示，現在的好醫生要有“五星級”，即除了有效的醫療職能外，還要有效的溝通職能，有效的健康管理職能，有效的健康理財職能，有效的健康教育職能。
“總之，留住我們的服務對象是最重要的，現在醫院出現問題，如同出現漏水了，一般的解決方法是找水，醫院會開發新客戶、新項目，殊不知最根本的解決辦法是找到漏洞，把它堵住。”梁萬年表示。
醫院不要盲目追求大
發布時間：2011-11-28
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